Traitements
Orthèse d'avancée mandibulaire et apnée du sommeil
Une orthèse sur mesure, portée pendant le sommeil, dans le cadre d'un diagnostic médical.
L'apnée obstructive du sommeil se caractérise par des épisodes répétés de fermeture partielle ou complète des voies respiratoires pendant la nuit. Elle peut entraîner des ronflements, un sommeil fragmenté, une fatigue au réveil ou une somnolence dans la journée.
Son diagnostic ne repose pas uniquement sur les symptômes. Il nécessite une évaluation médicale et, lorsque cela est indiqué, un examen du sommeil.
Comment fonctionne l'orthèse ?
L'orthèse d'avancée mandibulaire est un dispositif amovible réalisé sur mesure. Elle se porte principalement pendant le sommeil.
Son rôle est de maintenir la mandibule dans une position légèrement avancée afin de favoriser le passage de l'air au niveau des voies respiratoires supérieures. Selon la situation, elle peut contribuer à :
- réduire les épisodes d'obstruction respiratoire
- diminuer les ronflements
- améliorer la qualité du sommeil
- limiter certaines conséquences liées à la fragmentation du sommeil
Cette orthèse ne convient pas à toutes les situations. Son indication dépend notamment du diagnostic, de la sévérité du trouble, de l'état dentaire, de l'occlusion et de l'articulation temporo-mandibulaire.
Une fabrication personnalisée
L'orthèse est conçue à partir d'un examen clinique et d'empreintes numériques. Sa réalisation sur mesure permet de rechercher un positionnement précis, stable et aussi confortable que possible.
L'avancée mandibulaire est généralement réglée progressivement. Cette phase d'adaptation permet de rechercher le bon équilibre entre efficacité, confort et tolérance.
Un suivi coordonné est indispensable
La prise en charge de l'apnée du sommeil est multidisciplinaire. Elle peut associer le médecin du sommeil, le pneumologue, l'ORL et le chirurgien-dentiste formé à ce type de dispositif.
Des contrôles réguliers sont nécessaires afin de :
- vérifier le confort et la bonne tenue de l'orthèse
- surveiller les dents, les gencives, l'occlusion et les articulations
- ajuster progressivement l'avancée mandibulaire
- contrôler l'efficacité du traitement avec l'équipe médicale
L'efficacité de l'orthèse doit être confirmée par une réévaluation médicale et, si nécessaire, par un nouvel examen du sommeil.
Et chez l'enfant ou l'adolescent ?
Chez l'enfant, le ronflement régulier, la respiration buccale ou les pauses respiratoires observées doivent faire l'objet d'une évaluation médicale. La prise en charge dépend notamment de la croissance, de l'anatomie des voies respiratoires et de la présence éventuelle d'un problème ORL.
Un appareil orthodontique peut être envisagé dans certaines situations, au sein d'une prise en charge coordonnée. Il ne remplace pas le diagnostic ni le suivi médical du trouble respiratoire.
À retenir
L'orthèse d'avancée mandibulaire peut représenter une solution pour certains patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil. Elle doit toujours être prescrite dans le cadre d'un diagnostic médical, fabriquée sur mesure et accompagnée d'un suivi régulier.
Ce contenu a une visée informative. Il ne remplace pas une consultation : seul un examen permet d'évaluer une situation particulière.
Questions fréquentes
Mon enfant ronfle la nuit : cela peut-il être lié à sa bouche ?
Oui. Le ronflement peut être lié à un palais étroit, à une mâchoire en retrait ou à des végétations : parlez-en lors de la consultation.
Mon enfant respire par la bouche : est-ce normal ?
Non, la respiration doit se faire par le nez. Une respiration buccale permanente mérite un bilan, car elle influence la croissance du visage.
La respiration par la bouche peut-elle influencer la croissance du visage ?
Oui. Une respiration buccale chronique peut favoriser un palais étroit, un visage allongé et un mauvais positionnement des dents.
D'autres questions sont réunies sur la page dédiée.
Une question sur ce traitement ?
La première consultation permet de faire le point sur votre situation et de savoir si un traitement est justifié. Aucune ordonnance n'est nécessaire.